脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞凋亡的相关性研究

      目的  探讨脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞凋亡的关系.

      方法  对30例手术的脑出血患者于血肿旁约1 cm处取少许脑组织作为试验组,按发病到手术的时间将试验组分为<6 h(6例)、6～12 h(7例)、12～24 h(5例)、24～72 h(6例)、>72 h(6例).从前两组中选7例患者于手术入颅路径上远隔血肿处取少许脑组织作为对照组.应用苏木素-伊红(HE)染色、免疫组化染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别观察组织病理、炎性细胞浸润和小胶质细胞增生、凋亡细胞、促凋亡基因(Bax)、抗凋亡基因(Bcl-x)的变化情况.

      结果  光镜观察显示:对照组和试验组6 h内脑组织基本正常,试验组6～12 h损伤较轻,12～24 h损伤较重,24～48 h损伤严重,以后逐渐好转,8 d时与对照组相似.免疫组化显示:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润从6～12 h逐渐明显,12～24 h达高峰(P均<0.01),小胶质细胞增生从24～72 h开始,72 h以后明显增强(P均<0.01);凋亡细胞、Bax蛋白表达从6～12 h开始增加,12～24 h达高峰(P<0.05或P<0.01),Bcl-x蛋白及其mRNA表达从12～72 h有增加的趋势,但差异无显著性.RT-PCR显示:Bax mRNA表达与免疫组化结果相似;相关分析显示:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润和小胶质细胞增生与凋亡细胞、Bax蛋白和Bax mRNA表达呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与Bcl-x蛋白及其mRNA表达无相关性(P均>0.05).

      结论  脑出血后血肿周围组织的炎性反应与细胞凋亡关系密切,并与组织病理损伤相一致.

      引用格式   郭富强，李晓佳，陈隆益，等. 脑出血患者血肿周围组织炎性反应与细胞凋亡的相关性研究.中国危重病急救医学，2006，18（5）：290-293,插1.

      万方医学网链接  

      中国知网链接